Argentina: unas vacaciones para no olvidar

Un país, un sentimiento, un grupo de amigos… una experiencia inolvidable forjada día a día, experiencia tras experiencia, paisaje tras paisaje; con el aroma del asado argentino, con el frescor de la cerveza roja artesanal, con el frío invernal del fin del mundo, con el ritmo musical del tango, con la melodía del acento de allá.

-          Por la majestuosa y atronadora belleza de las cataratas de Iguazú, con la solemnidad con la que la luna llena le abraza

-          Por la impresionante sensación de ver saltar ballenas a tu alrededor

-          Por la increíble sensación de hacer 40 kms en bicicleta por el duro ripio y encontrarte con una jauría de leones marinos

-          Por la coronación nevada al Fitz Roy

-          Por la increíble sensación de adentrarte en pleno corazón del glaciar Perito Moreno

-          Por las mallas con las que me vestí de gala para la ruta de los 7 lagos. Por el zigzag con final feliz

-          Por la magia de cuatro días duros pero mágicos en el circuito de la W de las Torres del Paine en ese trekking de 100 kms en los que a uno le da el mismo tiempo de reir como de reflexionar consigo mismo

-          Por las partidas de dados que ponían fin a las noches

-          Por Felipe

-          Por el frío de Ushuaia y llegar al fin del mundo. Por el faro de Julio Verne

-          Por el “ataque” de las ovejas asesinas

-          Por la gentileza del camarero que nos atendió en Chile

-          Por la innovación a modo de pelados traicioneros en las manos de Ocete

-          Por la encrucijada: Argentina-Brasil-Paraguay

-          Por el surubi y los homenajes a modo de carne y más carne

-          Por el chopped cervecero y la pasta con tomate

-          Por esos viajes de 26 horas en autobús y por las películas que sueltan lágrimas

-          Por las cenizas del volcán chileno que azotaban a El Calafate

-          Por todas las pequeñas historias que no aparecerán en esta entrada pero que han hecho de este mes una de las experiencias dignas de ser recordadas

-          Por el videoblog y las fotos al limbo (siempre nos quedará el alternativo)

-          Por el tango de Buenos Aires

-          Pero sobre todo por todos y cada uno de mis compañeros de aventura: por Nico, por Tutuma, por Ocete, por Tomillo, por Lu y por Yesica, ya que ellos han hecho de este viaje, de estas vacaciones, uno de esas experiencias que hacen que la vida adquiera la categoría de mágica, y es que con amigos como ellos, la vida es maravillosa

Y ahora vuelta a la realidad, Memorias de un Residente vuelve a las andadas…

Cerrado por vacaciones

Siempre es de agradecer un alto en el camino: tomar aire, reflexionar, desconectar, cargar pilas, ver de dónde vienes y hacia donde vas; replantearte ciertos aspectos para los que el día a día no tienen cabida. Ha llovido desde que el pasado Julio de 2010 tuviera mi mes de vacaciones. 14 meses de aventuras y desventuras (algunas de ellas contadas en este blog) que ponen punto y seguido en esta entrada a modo de cierre temporal. 

Tras una semana disfrutando del hogar dulce hogar, del calor familiar, de las sonrisas y lágrimas de ese torbellino que tengo por sobrino, mañana es la hora del partir, de cargarme la mochila a la espalda y tomar el vuelo desde Madrid para llegar a Buenos Aires donde arrancarán tres semanas para descubrir Argentina.

Tres semanas de aventuras rodeados de viejos pero buenos amigos que la facultad en Granada forjó como un grupo a prueba de bombas, que ya debutó en Cuba, que pulió detalles en Edimburgo y que aspira a Cum Laudem en tierras de la Patagonia.

Tres semanas de cierre del blog, tres semanas que os doy de descanso para que no sufráis con mis entradas y mis historias, unas historias que intentaré ir comentando a través de las redes sociales (Facebook y Twitter: @juatorsan)

Nos vemos a la vuelta. Un abrazo

Boda Javi y Lydia, Lydia y Javi

Cuando el calendario marque el día 17, el binomio Javi-Lydia estará en un altar de su Linares del alma que ellos llevan por bandera en tierras malagueñas. Un amor duradero, eterno; forjado y fraguado en pequeñas batallas para por fin ganar la guerra.

Dos amigos, una boda para recordar a la que yo asistiré en mente y espíritu mientras mi cuerpo se enfría en el crudo invierno de la Patagonia. Pero a buen seguro que ese día brindaré por vosotros y por el resto de amigos que verán formalizar un compromiso del que todos ya teníamos constancia, que me quedaré ronco entonando los desagradables toniquetes de Vivan los novios y que se besen y que alzaré al aire una servilleta imaginaria para ondear vuestra entrada en el salón de ceremonias.

Pues sí, me perderé éste, vuestro día, el del sí quiero, el que dicen más importante, pero espero que sepáis encontrar la pócima secreta del elixir de la felicidad, que cada noche sean noches de boda, que cada jornada sea una nueva aventura, que el mañana supere al ayer y que seáis todo los felices que os merecéis.

Ahora sí, todos, bien fuerte: VIVAN LOS NOVIOS!!!!!!

ROTACIÓN XVI: Agosto ´11: DERMATOLOGÍA

Llegaba el mes vacacional por antonomasia, Agosto, y con él la rotación de Dermatología, oasis en plena secuencia rotacional del que ya se vislumbro el final.

Dermatología o el arte de leer la piel, de la agudeza visual, del ojo entrenado a base de pacientes y más pacientes, de lesiones y más lesiones, de mucho preguntar y

fotorafiar. Con su ritmo frenético de pacientes, con la consulta

rápida en la que se centran al motivo de la consulta, a la lesión dérmica, a la alopecia de turno, a la pomada con corticoide o al antibiótico de turno.

Un mes para coger el gusanillo, para aprender donde consultar los mejores atlas de imágenes, para dar los primeros pasos en este andar tan peculiar de esta especialidad. Un mes donde he quemado muchas lesiones, muchas queratosis actínicas con nitrógeno líquido, en el que he aprendido a ver a través de la lente ampliada del dermatoscopio, en el que he tomado biopsias y he dado puntos, en el que he aprendido una serie de tratamientos en los que me perdía, en fórmulas magistrales y prescripciones a hacer según arte del farmacéutico, en analizar muestras a través del microscopio, a ver lesiones poco frecuentes y curiosas, a fotografiar algunas de ellas.

Un mes que se queda corto para entrenar el ojo pero que sacia curiosidad. Un mes para compartir consultas con Moly y Juanma, para compartir pasillos con Adela y Carmen, para aprender del prestigio de Ángel, Vicente y Eli.

Y ahora, un mes de vacaciones tras 14 meses de idas y venidas, de rotaciones que han amenazado con marear, de guardias intensas y demasiado numerosas, de responsabilidades alternadas con ocio. Un mes para desconectar y reiniciarme.

Sorteo 50000 visitas

El 27 de Julio, este blog cumplía uno de sus pequeños grandes hitos a modo de 50000 visitas. Muchas o pocas (para mí una pasada), quería agradecer vuestra fidelidad. Si eres lector habitual del blog sabrás que la idea original era una camiseta conmemorativa a la que luego tras un "clamor" impopular se añadió la opción de una cena según preferencias.

Hoy miércoles 8 de Septiembre ha tenido lugar en Úbeda el sorteo de dicho sorteo, y ya tenemos ganadora entre las 259 personas que entraban en liza en la figura de Luzma Manzanares, casualidades del destino, mi residente pequeña en mi Centro de Salud de Palma Palmilla.

Sin trampas ni cartón, y también sin notario (el presupuesto no daba para tanto), en el vídeo que encabeza la entrada queda reflejado el sorteo, que en caso de no recibir noticias de la ganadora, ha dejado a una segunda alternativa en la figura de Isabel Fernández Burgos (R3 de Cirugía General del Hospital Carlos Haya)

A la espera de que Luzma decida su premio, muchas gracias a todos

Ptiriasis Versicolor

- ¡Eres un tiñoso!

Este es el comienzo de esta entrada. Esa frase a modo de diagnóstico vertida por la Dra. Pérez Rivas tras visualizar mi torso tras completar el descenso del río Guadalmina. De nuevo, como hace uno año, mi espalda se veía decorada por unos punteados blanquecinos de forma circular que no siguen patrón fijo pero que amenazan por confluir.

Debo de reconocer que nunca he sido excesivamente brillante a la hora de definir lesiones en el atlas humano que es la piel, en el que poco más que eccemas, urticarias, pápulas, pústulas y máculas soy capaz de hallar, así que el año pasado cuando salieron por primera vez aproveché mi estancia junto a mi tutora en el Centro de Salud para que me diera el diagnóstico: Ptiriasis Versicolor y un tratamiento que solventó las poco estéticas manchas hipocrómicas.

Así que como uno aprende cada vez que desconoce algo, en esta ocasión ya tenía el diagnóstico, aunque aprovechando que estaba rotando por Dermatología volví a comparar los criterios médicos. De nuevo el mismo diagnóstico, pero esta vez con un avance, ya que tras tomar muestra de la lesión en una cinta adhesiva y tras tinción pude ver en directo a los hongos causantes de las lesiones en mi piel, acampando a sus anchas sobre mi piel, moviéndose, viviendo.

Efectivamente volvía a ser un tiñoso y de nuevo el molesto tratamiento de pastillas y sprays. Yo que en tres años de residencia no he caído enfermo, no he padecido de garganta ni de fiebre, de dolores ni otros problemas, de nuevo volvía a recibir la visita de estos queridos hongos y de esta patología, que en primera persona os quiero dar a conocer, para que aprendáis como yo y junto a mí

Marchando una de Ptirisasis Versicolor a modo de cuaderno Santillana:

PTIRIASIS VERSICOLOR: información extraída de Medline y del Blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

Causas, incidencia y factores de riesgo

La tiña versicolor es relativamente común y es causada por el hongo Pityrosporum ovale, un tipo de hongo que normalmente se encuentra en la piel humana. Sólo causa problemas bajo ciertas circunstancias.

La afección es más común en hombres adolescentes y adultos jóvenes y se presenta particularmente en climas cálidos.

La PV no es una enfermedad contagiosa ni debida a la falta de higiene. Factores exógenos y endógenos pueden llevar a la Malassezia a cambiar de su forma de levadura saprofítica a la forma micelial patógena. Entre los factores exógenos destacan: altas temperaturas, humedad, sudor intenso asociado con el ejercicio físico, la aplicación de cremas o lociones oclusivas sobre la piel. Los factores endógenos incluyen la adolescencia, hiperhidrosis, susceptibilidad genética, malnutrición, embarazo, estados de inmunosupresión, linfomas malignos y la infección por el VIH.

Síntomas

El síntoma principal son los parches de piel decolorada con bordes bien delineados y escamas finas. Los parches a menudo son de color canela oscuro con un tono rojizo y los sitios más comunes son la espalda, las axilas, la parte superior del brazo, el tórax y el cuello. Las áreas afectadas no se oscurecen en el sol (la piel puede aparecer más clara que la piel sana circundante).

Otros síntomas abarcan:

• Aumento de la sudoración
• Picor

Signos y exámenes

Un raspado de piel que se examine bajo el microscopio debe mostrar el hongo levaduriforme, me

diente la técnica de celo (pegando una cinta adhesiva transparente de celo sobre una de

las máculas, despegándola y pegándola sobre un portaobjetos), a las que se les aplica un

a solución de hidróxido potásico al 10%, y la observación en el mi

croscopio de la imagen característica de “espaguetis y albóndigas” que corresponden respectivamente a las hifas y esporas de la levadura.

Tratamiento

El tratamiento consiste en la aplicación de medicamentos antimicóticos a la piel, como clotrimazol, ketoconazol y miconazol.

Los champús anticaspa de venta libre, aplicados a la piel durante diez minutos cada día en la ducha, también pueden ayudar a tratar la piel.

La resolución espontánea de la PV es poco frecuente y la enfermedad persiste durante años si no se trata. Sin embargo, incluso después de un tratamiento eficaz, las alteraciones pigmentarias asociadas a la PV pueden tardar en desaparecer hasta 6 semanas, sin ser esto un signo de fracaso del tratamiento.

Tratamiento tópico

La terapéutica tópica resulta de elección para todos los pacientes, especialmente niños y mujeres embarazadas. El tratamiento tópico clásico se basaba en la utilización de agentes queratolíticos, como el sulfuro de selenio, el azufre o el propilenglicol. En la actualidad, los antifúngicos tópicos son preferidos por ser menos irritantes y más eficaces. Se emplean como fármacos de primera elección los derivados imidazólicos, como el ketoconazol clotrimazol y miconazol. La terbinafina y ciclopirox también son eficaces. No hay ningún beneficio de un tratamiento tópico en especial sobre otro, que no se la selección adecuada del vehiculo ( para la piel con cabello, lociones, champús; las soluciones son mejores que las cremas).

Se recomienda aplicar estos productos diariamente y mantener el tratamiento durante 3-4 semanas.

El sulfuro de selenio y los imidazoles tópicos no deben utilizarse durante el embarazo. Terbinafina y ciclopirox tópico pueden usarse en el embarazo. Piritiona de zinc y propilenglicol no han sido adecuadamente probados en mujeres embarazadas.

Tratamiento sistémico

El tratamiento via oral esta principalmente indicado para lesiones extensas, en lesiones resistentes al tratamiento tópico, en paciente inmunodeprimidos, en paciente con dificultades para cumplir el tratamiento tópico, y en pacientes con recaídas frecuentes. En el tratamiento de la PV los agentes sistémicos se utilizan sólo durante un breve periodo de tiempo, lo que limita el riesgo de efectos adversos. La ventaja de la terapia oral es la mayor adherencia del paciente, al ser estos son más fáciles de administrar y durante menos tiempo que los agentes tópicos. Los antifúngicos orales imidazolicos (por ejemplo, ketoconazol, fluconazol, itraconazol) son los fármacos de elección. Los imidazolicos orales se absorben mejor en un ambiente ácido, por lo tanto, es recomendable que los pacientes tomen el medicamento con una bebida carbonatada. Además, para aumentar su eficacia se recomienda que se administren 45 minutos antes de practicar ejercicio físico y esperar unas horas después de sudar antes de tomar una ducha;, aumentándose de esta manera la entrada del medicamento en el estrato córneo.

Expectativas (pronóstico)

Aunque la tiña versicolor se trata fácilmente, los cambios de pigmentación pueden durar meses después del tratamiento y la afección puede reaparecer durante los meses cálidos.

Prevención

Las personas con antecedentes de tiña versicolor deben procurar evitar el calor y la sudoración en exceso.

La tos, en el catarro ¿tiene tratamiento?

Es lo que tiene Internet en general, y las redes sociales en particular, que un humilde residente puede recibir información y cátedra de toda una referencia pediátrica como Manuel García del Río vía Twitter (@juatorsan) a través del artículo "La tos, en el catarro ¿tiene tratamiento?" de los autores: Águeda García Merino. Pediatra. Centro de Salud Vallobín – La Florida. Oviedo (Asturias). Ignacio Carvajal Urueña: Pediatra. Centro de Salud La Ería. Oviedo (Asturias).

A continuación dejaré el enlace del artículo publicado en la Revista electrónica de información para padres de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), pero uso esta entrada para informar a unos padres, familias y abuelos de unos niños que no leerán esta entrada pero que podrían hacerlo antes de acudir desesperados a la consulta del Pediatra para "exigir" que esa molesta tos cese en medio del caos que supone para cualquier familia un catarro en los pequeños de la casa.

Para no sesgar la información prefiero que leáis el artículo del que os dejo el enlace, pero os dejo aquí sobresaltado la información relevante y para mí sorprendente tras la lectura del mismo, y es que en Medicina casi nunca 1+1 son 2.

"...no está indicado el uso de antitusígenos, expectorantes y mucolíticos, antihistamínicos (antialérgicos) y descongestivos para el tratamiento de la tos en los catarros de los niños, ya que es posible que el riesgo de su

empleo pueda ser mayor que los beneficios que se obtengan. Sí pueden utilizarse otras medidas, que sí han demostrado ser eficaces, como los lavados nasales con suero fisiológico y la humedad..."

http://ht.ly/6jAeY

Rotación XV: Junio-Julio ´11: CARDIOLOGÍA

(Junio-Julio ´11)

Lo bueno se deja para el final, o al menos eso dicen. El verano llegaba a nosotros y era el turno de Cardiología, una de las rotaciones marcadas en rojo por las altas expectativas con las que uno la espera. Dos meses por delante a modo de reto para intentar aprender a leer electros pese a los múltiples intentos que he seguido tras leer libros y manuales, de aprender a tratar dolores torácicos, de intentar comprender el blanco y negro de los ecocardiogramas, de combinar fármacos antihipertensivos, de manejar sintrones y cardioversiones, de familiarizarme con stents y operaciones vanguardistas.

La Cardiología y la sagrada orden filosofal. La especialidad de especialidades, el Cardiólogo como ente casi sagrado, como un tótem hospitalario. La divina imposición de manos a modo de tratamientos, de revisiones, de curaciones. Una especialidad de patología mortal o con

mucha morbilidad; una rotación que me ha servido para ver las dos caras de una misma realidad: la fe de unos pacientes que ven en su cardiólogo a un lazarillo de Tormes, unos lazarillos que son de carne y hueso, que rompen falsos mitos de divos estirados. Un servicio que funciona bien, unos residentes que se dejan la piel día a día, unos adjuntos jóvenes pero sobradamente preparados y unas explicaciones y guías prácticas muy útiles para poder seguir las directrices básicas de ese corazón podrido de tanto latir.

Unos largos desayunos, un pasar planta rutinario, unas consultas variadas en las que se podía ver

desde el nada al todo a modo de infarto. Una cinta para realizar test de esfuerzo, el aparataje de ultrasonidos para los ecocardiogramas en directo, la eterna tira color salmón de los EKGs.

Dos meses a modo de reto de los que me llevo buen sabor de boca y conocimientos para el día a día de cualquier médico que intente ser competente.

Una rotación que deja buen sabor de boca, un aliciente para seguir adelante. Quedan Dermatología y Endocrino-Metabolismo para terminar el ciclo de rotaciones hospitalarias y volver al Centro de Salud, al hogar dulce hogar, a ese barrio deprimido de la Palmilla. Nos hacemos mayores…

Posdata: agradecimientos sobre todo a los Dres. Cano, Mora y Gaitán por hacer de mecenas pese a ser el rotante de las "patillas a lo Curro Jiménez!

Boda IV: Sonia y Antonio

(14 Agosto ´11)

Hace ya 9 años la conocí en aquellas barrocas clases de la facultad de Medicina en Granada; con su acento tan típico y conocido, con su forma de ser de mujer de las faldas de Sierra Cazorla; con su genio indomable de delegada de clase, de sindicata en cubierta. Y hoy domingo, nueve años después de nuestra toma de contacto gracias a la presencia televisiva de Dani Úbeda, allí estaba ella, en el altar, dando un eterno sí quiero junto a su inseparable Antonio, tan formales, tan guapos, tan felices.

9 años desde que los caminos de un ubetense y una pealeña coincidieran en las prácticas de anatomía, en la fila para cada examen al que yo acudía pálido y deshidratado y tú con esa eterna sonrisa de seguridad, en esas esperas interminables de los exámenes prácticos en la sala de disecciones de anatomía, en las cervezas con paella del medio día , en esas playas de Punta Cana donde se estipuló la mitad del camino ya recorrido, en esas clases de preparación del MIR en las que compartíamos sufrimiento, en esa botella de sidra descorchada el 29 de Enero que era el comienzo de una nueva vida que separaba caminos pero acercaba recuerdos.

Presidiendo la mesa de los novios en el salón de bodas como anfitriones de lujo, celebrando el día más importante de vuestra reciente vida y nosotros, afortunados de estar invitados a vuestro día. Parte del grupo 10 de prácticas juntos pese a la distancia kilométrica que estipulan nuestros puestos de trabajos: Córdoba, Granada, Jaén, El Ejido, Málaga… distancias y ausencias solventadas en un reencuentro nupcial, en un final de película, en un sí quiero eterno

Este brindis a modo de entrada va por vosotros, Antonio y Sonia, Sonia y Antonio, ¡vivan los novios!

Bodas de Plata: Pepe y Fernan, Fernan y Pepe

(13 Agosto ´11)

No hay celebración más bonita que la merecida. Allí estaban ellos, Pepe y Fernan, Fernan y Pepe, 10311 días desde entonces... Unas Bodas de Plata atípicas tras 28 años desde que aquellos jóvenes se dieran el sí quiero; hoy tocaba refrendar lo que ya todos sabíamos, en la salud y en la enfermedad, en la riqueza y la pobreza. Y allí seguían ellos, con su mirada bailarina al compás de unas lágrimas tímidas que no llegaron a verterse, junto al fruto de un amor en la figura de Miguel y Fernando, primos, amigos y compañeros. Y con ellos sus íntimos, los elegidos para acompañarlos en esta travesía llamada vida, los afortunados de la aventura de dos jóvenes que se hicieron a sí mismos y formaron una familia a su paso.

No hace falta acudir a manifestantes enfervorecidos pro-vida, basta con veros a vosotros, ese conjunto de personalidades tan dispersas que bailan al ritmo del mismo compás. El sociable tito Pepe, la risueña tita Fernan, el díscolo Miguel y el pequeño gran Fernando.

Sirva esta entrada para felicitaros de manera más personal e intimista por estas curiosas bodas de plata de 28 años. Nos vemos dentro de 22, mientras tanto no cambiéis

¡Vivan los novios, vivan mis titos!

La evolución de un Saliente

Saliente, vocablo de continua metamorfosis. El día después de una guardia de 24 horas en el que no tienes que ir a trabajar.

Recuerdo la dura sensación resacosa de mis primeros salientes, hace ya tres años, cuando terminaba del hospital y me iba directo a la cama donde necesitaba hibernar como un oso en los fríos meses de invierno. Esos tediosos días de post-guardia perdidos en el limbo de la nada, ya que pese a dormitar todo el día no terminabas con la desagradable sensación de haber sido atropellado por una estampida de elefantes, víctima de la mosca tse-tse del sueño. Tres días que se perdían por la exigencia de una guardia: el día de antes, el de la propia guardia y el del saliente…semanas que pasaban demasiado rápido, perdidas, inertes.

Pero uno va curtiéndose en el campo de batalla, hace cicatrices ante las heridas del combate y ya todo es muy diferente. Guardias que se limitan a 24 horas, intensas, provechosas en las que uno a demás de cumplir con sus obligaciones se permite hasta el lujo de estudiar. Días de antes que ya no requieren de concentración, de exilio, de nervios que se apoderan de estómagos. Salientes que no son tales, que transcurren con ritmos frenéticos, en los que descansar ya no es el eje del día debido a los requerimientos de un cuerpo que se termina acostumbrando a la rutina: deporte, obligaciones domésticas, entrar y salir, playa, piscina, ocio… Semanas que duran siete días, días que duran 24 horas, horas de 60 minutos, minutos con 60 segundos.

Esta entrada viene ante la caída de ojos de Nacho en plena boda de Sonia en uno de sus primeros salientes, en el plomizo de Paloma en su post-guardia en Mojacar; en las confesiones camino de vuelta en las que me decía estar KO; en el recuerdo de mis primeros salientes y esa sensación de calor pegajoso de las ciudades de costa a las que visitas e hipotensa hasta marear, que amenaza con noquear pero del que al final, como en esto de los salientes, uno termina acostumbrándose.

Para los que llevan pocas guardias y necesitan aún dormir, sirva esta entrada de canción de cuna

Leucemia y Varicela: a propósito de un caso

Una de las muchas cosas buenas (o quizás malas) que tiene este trayecto llamado residencia, es que la gente poco a poco va confiando en tu sapiencia, en tus conocimientos; ya no eres el niño que literalmente no tiene idea de nada, el eterno estudiante; ya empiezan a ver en ti cierto criterio y eso hace que en ocasiones llegues a ser el consultor de cuestiones que pudieran llegar a sobrepasarte como fue el caso que me sucedió con esa llamada de teléfono que me alegró por la persona que me llamaba pero que me dejó en tierra de nadie ante la pregunta vertida. Pero como dirían Les Luthiers, lo importante no es saber, sino tener el teléfono del que sabe. Uno solo duda cuando sabe algo, ya que la ignorancia es la fuente suprema de la indiferencia, así que hay estaba yo, al otro lado del teléfono, intentando argumentar con la lógica ilógica de la Medicina, buscando en los libros, buceando en Internet, en artículos científicos, y tocando las teclas de una agenda de teléfono en la que buscar a la persona indicada.

¿Un paciente de mediana edad con leucemia que en su niñez ya pasó la varicela, podría en el momento actual volver a presentar la enfermedad?

Y la Inmunología empieza a azotarte con fuerza. Recuerdas anticuerpos, antígenos, inmunidad duradera, inmunidad para toda la vida. Repasas la oncología en busca de alguna explicación algo más sólida; realizar inmersión en el complejo mundo de la Hematología donde repasas leucemias y llegas a la conclusión de que la lógica no siempre lleva la razón.

En un primer momento mi idea inicial era que los anticuerpos formados al entrar en contacto en la niñez con el virus varicela-zóster daban inmunidad y cobertura para toda la vida, por lo que pese a esa enfermedad que sesga esperanzas y otea nubarrones en el horizonte el paciente no debería presentar riesgo alguno de desencadenar un nuevo brote de enfermedad. Pero hace falta entender la raíz para comprender las diferentes versiones de un problema.

La leucemia (“sangre blanca”) es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea donde se forman las células sanguíneas. La leucemia conlleva un aumento incontrolable en el número de glóbulos blancos inmaduros; estas células cancerosas impiden que se produzcan glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos maduros (leucocitos) saludables y se propagan al torrente sanguíneo y al sistema linfático.

Los glóbulos blancos, implicados en la defensa del organismo, pueden ser deficientes o disfuncionales. Esto puede causar que el sistema inmune del paciente sea incapaz de luchar contra una infección simple. Debido a que la leucemia impide que el sistema inmunitario funcione con normalidad, algunos pacientes experimentan infecciones frecuentes, que van desde amígdalas infectadas, aftas bucales, diarrea, neumonía o infecciones oportunistas como pudiera ser el caso de la reinfección por varicela.

Hace falta diseccionar las dudas y los problemas para dar respuestas válidas acordes a la responsabilidad que supone el que confíen en ti.

La varicela es una enfermedad viral generalizada, benigna, que presenta un exantema característico (se caracteriza por presentar elementos en diferentes períodos de evolución; la fase maculopápulas dura pocas horas, las vesículas que al principio son limpias rápidamente se umbilican y no permanecen con líquido más de medio a un día para pasar a ser costras) y es altamente contagiosa. El virus causante de esta patología (virus varicela-zóster) se trasmite por la vía aérea, por medio de las gotas de Flügge (pequeñas gotitas que expelen los pacientes al respirar), pero sin descartar las manos de los contactos o las vestimentas.

El periodo de incubación varia de 13 a 17 días. Y el periodo de contagiosidad de la varicela va de 4 días previos a la aparición del exantema hasta 5 días después de la primera lesión cutánea (la fase costrosa no es infectante)

Por lo tanto, tras estudiar leucemia y varicela y realizar un cruce de hallazgos:

- - ¿Es posible la reinfección en pacientes con leucemia?: SÍ ya que tanto la inmunidad humoral como la celular se ven alteradas en estos pacientes, dejándolos de nuevo expuestos a los caprichos de la naturaleza

- - ¿Puede estar en contacto el paciente con un familiar que está con varicela?: Durante los primeros cinco días de las lesiones dérmicas típicas de la varicela, la enfermedad es contagiosa, así que si ha estado en contacto es probable que tras 13-17 días pudiera presentar de nuevo la enfermedad una vez que el periodo de incubación del virus se hubiera completado

- - ¿Cambia el pronóstico en estos pacientes?: Una infección en un paciente inmunodeprimido como sería el caso de la leucemia, podría traer consigo una serie de complicaciones que pudieran llegar incluso a ser mortales tales como neumonía, bronconeumonía, encefalitis, crisis convulsivas, coma, infecciones piógenas de la piel o varicela hemorrágica

Esta entrada es a modo de agradecimiento para la persona que me hizo esa llamada que me hubiera gustado no recibir, para las que ven en mí a algo más que a un bufón con bata, pero sobre todo para el triste “protagonista” de esta entrada. Descanse en paz

La realidad, al final siempre supera a la ficción

(extraído del Facebook de la Dra. Parent, grande como siempre)

Contexto: Hospital de 3nivel de Malaga, Carlos Haya.
Paciente: mujer 24 años.
Motivo de consulta: anoche vi una película de terror y desde entonces tengo miedo.
Conclusión: algo falla...

Rotación XIV: Marzo-Mayo ´11: SALUD MENTAL

(Marzo-Mayo ´11)

¿Se pueden curar los dolores intrínsecos, ser médico del alma, tratar para poner cordura, medicar para restablecer una “normalidad” que nadie sabe poner el punto de partida?

Un trimestre rotando en Salud Mental dan para todo y para nada, para finalizar con las mismas dudas iniciales, con la extraña sensación de no saber si el objetivo es la curación o la mejoría, pero sobre todo para salir con la percepción clara de que de no existir, el ser humano se vería obligado a inventar al psiquiatra. Todo ser que proceda del homo sapiens tiene la necesidad imperiosa de ser escuchado, de compartir para dividir penas, decepciones, pérdidas… de necesitar un punto de apoyo en mitad de una caída vital sin visos de vislumbrar el fondo.

Tres meses para escuchar muchas historias, muchísimas. Para oír depresiones, relatos desgarradores, relatos sin sentido, otros acelerados, psicotizados. De intentar ser punto de apoyo, emisor de consejos vitales, de buscar soluciones a problemas en ocasiones de difícil arreglo. De aprender de cada uno de los profesionales del equipo de Salud Mental del Limonar, de l@s psiquiatras, de l@s psicólogos, de las enfermeras, del personal de admisión y administrativo, de l@s residentes con los que coincidí en guardias, de cada uno de ellos que me enseñó su particular punto de vista de un ente sin sentido, tan simple que puede resultar demoledor.

Si algo tenía claro antes de iniciar esta rotación es que detrás de muchas de las consultas que llegan a Atención Primaria (y también a las Urgencias) tienen un trasfondo oculto que bien podría explicarse por la salud mental, o la falta de la misma. Estos peculiares tres meses donde la Medicina se convierte más que nunca en arte, ya que el terapeuta tiene tanta o más importancia que la terapia, me han servido para reafirmar esta idea, la de que la sociedad sufre males pandémicos ruidosos o en silencio, que enfermamos poco a poco, que perdemos nuestra identidad y quedamos expuestos a la tiranía del caos interno, del desorden, de la desesperanza, de esa nube negra que anuncia lluvias torrenciales en la que algunos se ven atrapados con el riesgo de convertirse en náufragos de una vida carcelaria que castiga con la tortura del día a día.

Salud Mental y psiquiatras, una misma rama de una misma ciencia llamada Medicina, la mano amiga que se apoya sobre tu hombro, el paño de lágrimas, la cuerda tendida para sujetarte… El eterno compañero de un viaje, el caminar de un largo sendero en el que encontrar consuelo, mejoría, alivio, el objetivo principal de este noble arte sanitario

50.000 GRACIAS

!Muchísimas gracias¡ Hoy con un poco más de la mitad del camino de este blog ya vivido, alcanzo las 50000 visitas y es hora de agradecer vuestra declarada o anónima fidelidad. Los entendidos en estos baremos podrán reirse de esta cifra redonda que puede quedar lejos de populistas blogs que decoran la barra de favoritos de muchos ordenadores, pero para mí que comencé con este cuaderno de britácora en el que contar mis inseguridades, mis pequeños pasos, mis avances y retrocesos llegar a esta mágica cifra me llena de alegría. Quién me iba a decir cuando aquella noche de 15 de Abril de un lejano 2009 el en principio anónimo Dr. T publicaba su "Recetario Inicial" que llegados a este punto el blog seguiría contando historias y encima que estas fueran leidas, por familiares que se interesan por mi día a día, por compañeros de estudios, de infancia o de trabajo que curiosean lo escrito, de anónimos que jamás saldrán del anonimato y de otros que salieron de él y que he tenido la tremenda fortuna de conocer. Y es que sin lugar de dudas lo mejor de este blog sois vosotros, sus lectores

Cuando el 20 de Mayo de 2013 llegue, servidor que estos versos a modo de entradas escribe, colgará su pluma ante el punto y final de esta aventura llamada residencia.

Aprovecho esta entrada a modo de agradecimiento para "premiaros". Puede parecer hilarante pero tras darle muchas vueltas a la cabeza quiero recompensar vuestro tiempo perdido al otro lado de la pantalla, con un sorteo simbólico en el que el obsequio será una camiseta conmemorativa de las 50.000 visitas. Para ello entrarán en el sorteo los 161 seguidores del facebook, los seguidores reconocidos que conozco y la gente que suele comentar las entradas. Entre ellos haré un sorteo que grabaré (no hay presupuesto para un notario) y lo colgaré en el blog

Pues lo dicho compañeros de estas "Memorias de un Residente", muchas gracias por hacerme sentir "especial" el día de hoy con esta cifra redonda, y nos vemos y leemos por el camino...

La vuelta a la tortilla

Las Urgencias no tienen hora. El usuario/paciente/cliente tiene derecho a acudir para lo que quiera, a cualquier hora que sea teniendo en todo momento el derecho a una buena atención, previa amenaza de reclamación si enfrente se encuentra con el médico de turno que a altas horas de la madrugada no está para ciertas “bromas de mal gusto”.

Hace ya unos años conozco un caso de malestar por parte de un paciente ante la desidia con la que fue atendido. Era ya entrada la madrugada cuando el susodicho volvía a casa de fiesta. Por la tarde había estado jugando al fútbol sala y había sufrido un golpe que le estaba causando un hematoma en una uña del pie y al pasar por la puerta de Urgencias recordó que le dolía de verdad. Al rato de estar en la sala de espera salió un médico limpiándose las gafas y frotándose los ojos que parecía recién despertado de un plácido sueño. Su incredulidad ante esa Urgencia vital no debió de sentarle del todo bien, ya que casi sin explorar y pautando algo de analgesia típica mandó al “ofendido” paciente a su casa que se fue con la sensación de pensar…”menudo tío borde, ni me ha mirado…con el pastón que gana”.

Aquel indignado paciente era yo, y el médico de turno ganaba poco más de 12 euros en cada hora de su madrugada para salvar alguna vida en caso de un infarto o dar consuelo a banalidades como un atemporal dolor de uña.

Ha llovido desde que aquel dolor de uña intentara buscar consuelo a altas horas de la madrugada, y ahora soy yo al que despiertan para patologías con indicación que intento abordar con profesionalidad y gusto pese a la hora (es para lo que estudiado, lo que me gustan y para lo que me pagan), pero también para una serie de pacientes que te hacen mirar el reloj y dan ganas de imitar a Mourinho con su dramático ¿por qué?

Y es que uno en las largas noches de guardia puede ver desde un dolor atraumático de rodilla de 7 meses de evolución a la que el paciente ha decidido esa noche buscar solución; o una sensación de inflamación en un testículo al que hacía un día le habían operado de vasectomía al que profundizando en la entrevista y tras empatizar te confía que acudía a esa hora porque así no tendría que esperar cola… O el caso del paciente que me ha “animado” a escribir esta entrada, que a las 7:00h de mi última guardia en el Hospital Civil consideró oportuno acudir por no haber podido defecar al despertarse pese a que su reloj interno le premiaba con una evacuación diaria nada más abrir los ojos que ese día le fue imposible, mientras exigía una solución definitiva y que ante mi negativa a medicar, ni a poner enemas y dejar que el tiempo (casi siempre sabio en esto de la Medicina) pusiera las cosas en su sitio se fue sublevado de la consulta con un lacónico: Doctor, me ha dado el día…

Esta reflexión ha salido a flote en ocasiones con amigos no médicos que ven normal y correcto ir a cualquier hora por cualquier patología, ya que si estás de guardia no tienes derecho a dormir (pese a que en 24 horas sin dormir uno no puede rendir al máximo). Sin embargo, si planteo la misma cuestión en un ambiente sanitario la respuesta es bien distinta. ¿Qué opináis? El pueblo es supremo

Recomendación visita para estas vacaciones

Pues al final la cabra siempre tira al monte. Aprovecho esta entrada para haceros una recomendación turística para este estival periodo en el que nos encontramos, y no es otra que la ciudad que me vio nacer a las faldas de ese mar de olivos que abraza a los Cerros de una Úbeda que coquetea con ser una de las joyas del renacimiento español y que espera ansiosa la llegada de turistas para sorprenderla con su belleza serena, elegante, señorial.

Me todo la licencia de haceros esta recomendación, ya que servidor que este blog escribe la conoce en primera persona, creció y se perdió por sus callejuelas de adoquines, se hizo hombre, avanzó y retrocedió en sus calles, se enamoró de sus gentes, de sus fiestas, de las tradiciones de pueblo hecho ciudad, de una ciudad del pueblo.

Escribo esta entrada tras recibir un mail en el que se mostraban 10 vídeos a modo de 10 razones para acudir a Úbeda. Y yo, como ubetense de mi pueblo, al que añoro y vuelvo cada vez que puedo para descansar en su monotonía que tanto me gusta os enseño los secretos de este mágico enclave que os espera con los brazos abiertos

Razón 10:

Razón 9:

Razón 8:

Razón 7:

Razón 6:

Razón 5:

Razón 4:

Razón 3:

Razón 2:

Razón 1:

Pues aquí tenéis 10 de las muchas razones de Úbeda...si os animáis y da la casualidad que yo ando por Úbeda aquí tenéis a un guía dispuesto a descubriros mi patria. Eso sí, agua que lorenzo aprieta con fuerza en los Cerros

La Liturgia del Quirófano

(20 Julio ´11)

La rutina de las cosas extraordinarias hace que se disfracen de mundanas: como el torero enfundándose el traje de luces mientras se persigna ante crucifijos, como el enterrador en hora punta, como el deportista de élite ante el reto del todo o la nada,… la Medicina tiene muchos días a días que se ponen el disfraz de cotidiano. “Harto” (o acostumbrado) de ver muertes en casi todas las guardias de Observación, de quedar anestesiado ante el viaje final que otros emprenden, ante la lágrima que eres incapaz de verter…

Uno se acostumbra a su particular día a día, a lo que otros ven como inusual, como extraordinario. A guardias, a pacientes, a idas y venidas… Y hoy, yo era el sorprendido, el asombrado, el embelesado por los cantos de sirena de un quirófano que es el día a día para los compañeros de especialidades quirúrgicas, para cirujanos, máxilos, otorrinos, anestesistas,… para los que hacen su particular encrucijada bajo las tenues luces de techo que alumbran un campo quirúrgico yodado.

No era la primera vez que entraba a quirófano, lo había muchas otras veces: en las prácticas de la carrera, en las rotaciones hospitalarias más “artesanales” como Cirugía General o Trauma, había asistido en algún parto… pero siempre impone el verde absoluto, el lavado a conciencia, la anestesia inicial, el viaje al limbo de los sueños, la preparación del campo, la entrega absoluta del anónimo paciente, la primera incisión, el olor a carne quemada que deja a su paso el bisturí eléctrico, el humo en el ambiente, el sangrado continuo, el juego de puntos, las conversaciones intrascendentes que rompen la monotonía asombrosa del día a día en el Quirófano.

Pero cuando ese anónimo paciente que deja su vida a manos del cirujano de turno y su equipo tiene nombre y apellidos y comparte los tuyos, la liturgia del quirófano cobra un sentido especial. Como esta tarde en la que he sido atropellado por la rutina mágica del éxito bajo la presencia inerte de mi hermana. Todo ha salido bien. Muchas gracias por todos esos años puestos al servicio del arte de la cirugía, al primer espada, a su ayudante, al enfermero, a la anestesista, a la auxiliar de enfermería que convierten cada operación en una liturgia, en un pequeño milagro

Javier el niño de mis ojos. Año I. Felicidades!!

(12 Julio ´11)

Imposible concebir la vida hace justamente un año sin tu diminuta pero graceja figura, sin tus ojos en los que perderse navegando cual almirante, sin tu sonrisa sincera que abraza el alma, sin tus pedorretas cuando decides decir basta en tus distraídas comidas, sin tu llanto cuando te tocas el pelo señal inequívoca de que estás muerto de sueño…

Ha pasado solo un año desde que decidiste “desobedecerme” e irrumpir con fuerza en esta vida mientras yo surcaba en avión la distancia que separaba Jonhannesburgo de Úbeda, en esos kilómetros sin final que se hacen milímetros en el corazón de las personas que se quieren.

Y hoy te nos haces algo más mayor. Aún conversas tu inocencia inmaculada, tu magnetismo, tu ángel, tu aureola de paz que parece hacerte un traje y de nuevo la distancia nos separa como hace 365 días. En aquella ocasión acudí casi de madrugada para abrazarte por primera vez en la habitación del hospital, aún con la piel sonrosada y pegajosa, con tu polo de España que fue la sensación en la planta de Ginecología, con esa nariz de ratilla y esos ojos de marciano que difícilmente hacían sospechar la metamorfosis que te ha llevado hasta el niño de anuncio que eres hoy. Este año el abrazo tendrá que esperar al jueves por la tarde, cuando descanse de la guardia del día de antes y viaje en tu búsqueda, en el cruce de miradas, en tu fiesta de cumpleaños, en la sonrisa que se me dibujará al ver tus intentos por gatear, tus cabreos por no encontrar aún tu punto de gravedad, tus singulares particularidades que te hacen único.

Un año que lo es todo. Felicidades Javier, el niño de mis ojos.

España campeona del mundo: año I

Hoy hace justo un año, un pálido genio de nombre Andrés y apellido Iniesta cambiaba la historia moderna futbolística de un país al que la pelota debía tanto. Hace justo un año, servidor que este blog escribe portaba dos metros de bandera rojigualda por las calles de Johannesburgo, en los aledaños del estadio que nos encumbró y en su interior donde tras el gol de Iniesta y abrazado a mis compañeros de una experiencia inolvidable liberábamos las tensiones de un partido que quizás sea el inicio de una nueva era.

Hoy hace un año que España olvidó la crisis, el paro, los nacionalismos. Hace un año que todos compartimos un sueño del que algunos aún estamos encadenados cuando lo recordamos, en la fuente de todo pueblo, en sus plazas, en sus calles, en un país que se sintió campeón en la cima del planeta llamado fútbol.

Esta entrada es un reconocimiento para aquella gesta llamada Mundial, para esa prodigiosa parada de Casillas, para ese no claudicar pese a la zancadilla de Suiza, para esa tensión del día de Chile, para esa carambola en el gol ante Paraguay, para ese cabezazo directo al Olimpo de los Dioses de Puyol, para ese pase al infinito de Cesc, para el control teledirigido de Iniesta, para ese balón dorado que besó la red, para ese confetí de oro, para esas lágrimas compartidas por todos, para esa copa alzada al cielo.

Un año recordado en esta entrada, retratado en esa foto inmortal, decorado por estos vídeos insuperables de "Lo que España no vio" de deportes Cuatro y por enlace del artículo que escribí hace como no, justamente hoy hace un año

Crónica "La Final de nuestras vidas"

Y es que hoy hace justo un año, que este sueño llamado Johannesburgo se hizo realidad

Festival Ojén: la confirmación de Supersubmarina

(1 Julio ´11)

La del viernes fue una gran noche. Una de tantas sin plan preestablecido, una decisión sobre la marcha, un cambio de planes, un viaje en coche con inmejorable compañía de la patrimonial Baeza y una visita inesperada con reencuentro incluido con viejos (pero cada vez más verdaderos) compañeros y sobre todo amigos de Granada. Un pueblo, Ojén (al lado de Marbella), y un festival de música como excusa (Ojeando). Un cartel de lujo formado por Miss Cafeína, Triangulo de Amor Bizarro, Dorian y Supersubmarina.

Empeñados en viajar al extranjero, en conocer lo desconocido, en perdernos en culturas ajenas y territorios hostiles a veces descuidamos los pequeños tesoros que nos rodean. Ojén es un ejemplo de ello. Un pueblo pequeño encaramado en lo alto de un cerro que hace de itsmo con la opulenta Marbella que esconde un sinfín de recovecos a descubrir, de cuevas, de empinadas cuestas que llevan hasta miradores inmensos, infinitos que se mojan los tobillos con el mar del Mediterráneo que a lo lejos lo baña todo.

Y en medio de ese paraíso descubierto de la nada a modo de pueblo añejo que encuentra su esplendor en las típicas fiestas de verano, los acordes de las guitarras eléctricas rompen el silencio de la ruidosa noche en Ojén. Miss Cafeína se encarga de abrir el telón, de romper la espera, de dar por inaugurada la noche de un festival del que el año que viene acudiré con todas las de la ley, con mi tienda de campaña, con mi pernocta nocturna, sin la preocupación de tener que coger el coche, sin prisas para degustar el arte hecho música.

Una velada entrañable que sin duda trajo la confirmación de Supersubmarina, ese grupo que atrás dejó su inocencia velada de antaño comprobada en anteriores conciertos, que se ha hecho mayor de edad, que tiene derecho a voto y sobre todo mucha voz en el panorama artístico actual. Un grupo de individualidades que creyó en un imposible con los antaños “Inflamables” que se han ido modulando hasta llenar cualquier escenario al que se encaramen. Con su ritmo virginal cientocero, con la consagración electroviral, con su compás de tres por cuatro, con su baile pegadizo y sus melodías que repiquean en la memoria. Con la voz genuina y la imagen de galán descuidado de Jose el chino, con la energía que transmite con la batería Juancha, con el porte de Sir inglés de Jaime y con el alma callada del grupo en la figura de un Pope, este conjunto de individualidades encuentra en la armonía de su equilibrio insostenible la fórmula que ya ha empezado a hacerlos grandes. Tras el éxito inicial, la victoria de lo improvisto se ve tentada a caer en el olvido; lo difícil es la consagración, el dar el palmetazo sobre la mesa que anuncie que has llegado para quedarte, y sin duda ellos han reservado sitio en el edén de los elegidos gracias a su nuevo EP “Retroalimentación” que los ha confirmado como grandes, un hecho que cualquiera puede confirmar si se decide a verlos actuar, en carne y hueso, sobre unas tablas que les vieron gatear y sobre las que ya discurren con velocidad de crucero. Con todos ustedes su nuevo EP.

Nos vemos en la carretera

Antonio Gala: la belleza de lo incierto

Acabo de leer en su columna del diario "El Mundo" la última entrada de Antonio Gala en la cual anuncia que padece un cáncer. Utilizo mi blog como altavoz para dar salida a la belleza de sus palabras, de sus inseguridades, de sus miedos y esperanzas... y aprovecho también para desearle toda la suerte de el mundo, a él y a todos los Antonio Galas que día a día luchan contra esta particular enfermedad

Ver columna

"La enfermedad nunca es una forma de tristeza ni una metáfora ni una melancolía: es un camino incómodo, que lleva o no a la muerte con o sin rapidez. Hasta ahora fui sometido a toda clase de salvamentos quirúrgicos. Nadie me consideró más interesante por eso, pero su éxito me salvó. Hasta ahora. Ahora padezco un cáncer de difícil extirpación. Y estoy sometido, para tratar de librarme, a un largo puteo, que es igual que una guerra de la que soy el campo de batalla. ¿Con un doble aliado: la quimioterapia y la radioterapia? Espero que conmigo sean más beneficiosas que el cáncer: matar es el fin de los tres. ¿Quizá demasiado tarde para recomenzar? Estoy en buenas manos: lo suficiente como para no querer pasar a las Mejores. Todo parece, así, interminable, monótono, invasivo... Menos la vida: no tenía edad ya de nuevas experiencias. Hubiera preferido el quirófano como tajante campo de batalla. Soy mal aliado de mí mismo: impaciente, poco soportador e insoportable: la anestesia total es mi aliada. Las nuevas experiencias me llegan tarde. Trataré, con todo, de defraudar a la muerte una vez más: la última".

Torrenueva necesita autovía ya!!!!

Lo bueno si es breve, dos veces bueno. Este sábado tocaba viaje exprés para disfrutar del bien tan preciado que es la familia con punto intermedio de reencuentro en Roquetas. 24 horas para ir y venir, 24 horas para disfrutar del calor de dos apellidos y la sonrisa de un fenómeno por sobrino que se vieron "enfurecidas" por los malditos atascos que me hicieron tenerme retenido dos horas entre idas y venidas.

Aprovecho esta entrada (que ningún cargo público leerá) para sumarme a las quejas de los vecinos de Torrenueva (Granada) que tienen una pancarta por bandera: "!TORRENUEVA NECESITA LA AUTOVÍA YA!). Hartos de ver como su pueblo se parte en dos mitades separadas por ese río eterno de automóviles que perturban en verano el rincón costero del que no pueden llegar a disfrutar, de ver como la rutina de la siesta del estío se abnega de tubos de escape, de cláxones que suenan desesperados ante tanta retención...

Andalucía, la comunidad del eterno sol, de la alegría desbordante, del arte como religión...La misma Comunidad en ocasiones tan olvidada que ven como en trayectos como la autovía A-7 tiene más de 20 kms de carretera de travesías contínuas, de pueblos costeros, de un hilero de hormigas que se suceden como si en una procesión de Semana Santa estuvieran de vuelta al hogar, a casa, en mitad del calor, del cansancio y de la impotencia hecha atasco.

Pues yo me sumo a su causa. !Torrenueva necesita la autovía ya!

"Invisible" de Paul Auster

No sé quién me recomendó esta novela, ni siquiera si lo hicieron. No sé si leí la crítica en algún sitio que me incentivara a leerlo, pero el caso es que hacía tiempo que no tenía tantas expectativas puestas en una novela. Últimamente ando algo disperso en esto de la lectura y las novelas se me suelen dilatar más de lo que quisiera amenazando con perder el hilo de la historia, pero debo de reconocer que con esta conecté desde el principio, algo que no me pasaba desde “El niño con el pijama de rayas”.

Pero también debo de reconocer que es una obra rara. Las críticas prelectura la adelantaban como una obra maestra, como un culto de obligada lectura, pero tras terminar de leer la novela uno se queda con el regusto amargo de la decepción: no sabes si porque se hace corta, porque es insuficiente, o porque simplemente no llega a superar las expectativas que inconscientemente tu mente se había prefijado sesgada por recomendaciones previas. Algo similar como me ocurrió con “La Carretera” de Cormac McCarthy o con algunas películas catalogadas de obras mágicas que tras su inmediata conclusión dejan un gusto agridulce.

E “Invisible” deja ese poso inmediato de desazón, de intriga a contraluz, de luz tenue que con el paso de los días va cogiendo tonalidad hasta terminar oteando un arcoíris al otro lado de la colina. Sin prisa pero sin pausa los posibles finales que le puedes dar van confluyendo en uno único y terminas por comprender que lo que amenazaba con ser simplemente una buena novela se convierte en una gran historia. Con sus personajes, con sus relaciones anónimas y atemporales, con el sexo como bandera, con la intriga, las traiciones y la muerte inminente que hace contar la historia, su historia, al protagonista de la misma.

No voy a comentar más de la novela, no quiero que por mi culpa te forjes ideas preconcebidas. Si te gusta la lectura te recomiendo esta novela, corta, de fácil lectura que para bien o para mal no deja indiferente a nadie