Trastorno Obsesivo-Compulsivo TOC

Si han visto la película “Mejor Imposible” seguro que guardan en su memoria tanto al personaje como las excentricidades que Jack Nicholson bordó en un papel que le sirvió para ganar la estatuilla más valiosa del séptimo arte en los Óscars de 1997. Interpretando a Melvin Udall, escritor de novelas románticas y con un trastorno obsesivo-compulsivo hilarante  que a todo el que haya visto (muy recomendable) la película, le despertaría en su día una sonrisa.

2,5 personas de 100, presentan esta enfermedad que se sintetiza en el acrónimo TOC. La OMS la incluye entre las 20 primeras enfermedades más discapacitantes y entre las 5 enfermedades psiquiátricas más comunes, por lo que este trastorno gana relevancia en el dudoso escalafón de la patología, motivo por el cual utilizo la literatura consultada para explicar esta patología, como avanzadilla al motivo de esta entrada:  (fuente MedlinePlus)

Es un trastorno de ansiedad en el cual las personas tienen pensamientos, sentimientos, ideas, sensaciones (obsesiones) o comportamientos repetitivos e indeseables que los impulsan a hacer algo (compulsiones).

Con frecuencia, la persona se comporta de cierta manera para librarse de los pensamientos obsesivos, pero esto sólo brinda alivio temporal. El hecho de no llevar a cabo los rituales obsesivos puede causar una enorme ansiedad.

Causas

El trastorno obsesivo-compulsivo es más común de lo que alguna vez se pensaba y la mayoría de las personas que lo desarrollan muestra síntomas hacia la edad de 30 años.

Hay varias teorías acerca de la causa del trastorno obsesivo compulsivo, pero ninguna ha sido confirmada. En algunos informes, este trastorno se asocia con un traumatismo craneal o con infecciones. Algunos estudios han mostrado que hay anomalías cerebrales en pacientes con este trastorno, pero se requiere de más investigación.

Aproximadamente el 20% de las personas con este trastorno presenta tics, lo que sugiere que la afección puede tener relación con el Síndrome de Tourette, pero este vínculo no es claro.

Síntomas

•   Obsesiones o compulsiones que no se deben a una enfermedad o consumo de drogas.

•   Obsesiones o compulsiones que ocasionan gran sufrimiento o interfieren con la vida cotidiana.

Hay muchos tipos de obsesiones y compulsiones. Los ejemplos abarcan:

•   Revisar y volver a revisar acciones (como apagar las luces y cerrar la puerta con llave)

•   Conteo excesivo

•   Miedo excesivo a los gérmenes

•   La compulsión de lavarse las manos de manera repetitiva para protegerse de infecciones.

La persona generalmente reconoce que el comportamiento es excesivo o irracional.

Tratamiento

El trastorno obsesivo compulsivo se trata utilizando medicamentos y terapia.

Si un antidepresivo ISRS no es efectivo, el médico puede prescribir un tipo de antidepresivo de la vieja generación llamado antidepresivo tricíclico.

En algunos casos, se pueden combinar la clomipramina y un ISRS. Otros medicamentos, como los antipsicóticos atípicos en bajas dosis  han demostrado que sirven.

La terapia cognitiva conductista (TCC) ha demostrado que es el tipo de psicoterapia más efectiva para este trastorno. El paciente es expuesto muchas veces a una situación que desencadena los pensamientos obsesivos y aprende gradualmente a tolerar la ansiedad y resiste la urgencia de llevar a cabo el acto compulsivo. Se considera que la medicación y la TCC son mejores que cualquier tratamiento solo para reducir los síntomas.

La psicoterapia se puede utilizar para:

•   Brindar formas efectivas de reducir el estrés

•   Reducir la ansiedad

•   Resolver conflictos internos

Expectativas (pronóstico)

El trastorno obsesivo-compulsivo es una enfermedad prolongada (crónica) con períodos de síntomas graves, seguidos de períodos de mejoramiento. Sin embargo, es poco común que se presente un período completamente libre de síntomas. La mayoría de las personas mejora con el tratamiento.

¿Y llegado a este punto, seguramente se esté preguntando que a qué se debe mi interés por presentar esta patología mental? Pues bien, esta Navidad hice una escapada de fin de semana a Madrid y entre otras cosas y aconsejada por mi media mitad me planté en el Teatro Príncipe para ver la obra “TOC TOC”, de la cual (ignorancia de la que me culpo) jamás había oído hablar de su existencia, ni de la identidad de sus personajes ni de la trama que en la obra se iba a interpretar, cosa que como digo, me achaco íntegramente a mi dejadez, pero de la que también me alegro por presentarme con la inocencia de lo desconocido al patio de butacas.

La única razón de ser de esta entrada es recomendar esta obra de teatro “TOC TOC” que en sus cuatro años en Madrid, más de mil funciones y miles y miles de espectadores que coquetean con los seis dígitos, merece ser vista a precio anticrisis de 12€.

“Seis personajes con Trastornos Obsesivos Compulsivos TOC se conocen en la sala de un afamado psiquiatra con el fin de solucionar sus problemas. Las consecuencias divertidas e imprevisibles le sorprenderán.”

Una continua carcajada, unos personajes que se potencian entre el caos del desconcierto que sus patologías predominantes desgobiernan, una trama sin cordura hilada con precisión meridiana.

Mi primera recomendación de este 2013. Si eres de Madrid, no tienes excusa para no ir. Sino eres de Madrid, ya tienes excusa para perderte por la Gran Vía.

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