martes, 5 de febrero de 2013

Día Mundial contra el Cancer

4 Febrero ´12


Ayer me fue imposible dedicar una entrada al día mundial contra el cáncer debido a la nula tregua que otorgó la guardia de Observación. Pero como dice el dicho, más vale tarde que nunca si la dicha es buena, y la ocasión lo merece, ya que estamos ante unas de las lacras medico-sociales del siglo XXI.

Todos tenemos algún familiar, conocido o ser querido que ha pasado por esta enfermedad, tal y como reflejan las estadísticas. Los otros días escuché en el Telediario que 1 de cada 2 hombres padecerán/padeceremos (cara o cruz) un proceso tumoral a lo largo de nuestra vida.

No voy a bombardear con datos, estadística, incidencias o tendencias temporales. Me voy a centrar en una leve reflexión que no es otra que aún estamos en el periodo prehistórico de la Oncología, una ciencia de reciente creación. Sinceramente creo que dentro de unos años nos echaremos las manos a la cabeza cuando analicemos la fiereza con "tan poco resultado" que estamos obteniendo con las terapias de quimio o radioterapia; seguramente que como nos ocurre ahora nos sorprendamos de que en otra época se utilizaran las sangrías para curar. Creo que con los tratamientos del cáncer pasa lo mismo; es una Ciencia que está empezando a andar, y estamos antes los primeros avances, que pese a lo novedosos que son, seguramente sean como un diamante aún por pulir.

Pero para esto, necesitamos investigación, estudio, dedicación y personal entregado para paliar esta enfermedad que amenaza con pandemizarse, ante la evolución de la especie humana, la mayor longevidad y la mayor exposición a factores externos que pueden hacer aumentar el número de casos. Respecto a esto, pego un mensaje en cadena que recibí hace unas semanas, que nos obliga reflexionar sobre donde estamos, de donde venimos y a donde queremos ir o nos dejan dirigirnos:


CORRUPCIÓN CONTRA EL CANCER

EL CENTRO DE INVESTIGACION PRINCIPE FELIPE (VALENCIA) HA DESPEDIDO A 108 TRABAJADORES DE LOS 258 EMPLEADOS CON LOS QUE CONTABA, 79 SON CIENTIFICOS, LOS QUE SE QUEDAN TIENEN UNA REDUCCION DE SALARIO. 

SE HAN CERRADO 14 LINEAS DE INVESTIGACION, ALGUNAS ERAN SOBRE EL CANCER, PARKINSON O ALZHEIMER. 

PERO HAN GASTADO 3 MILLONES DE € ORGANIZANDO UN CAMPEONATO DE GOLF DE UN FIN DE SEMANA EN CASTELLON. 

15 MILLONES DE € EN UNAS TORRES DE CALATRAVA QUE AL FINAL NO SE VAN A CONSTRUIR.

HAN COMPRADO "POR UN PRECIO SIMBOLICO" LA EMPRESA VALMOR SPORTS , ENCARGADA DE LA ORGANIZACION DE LA FORMULA 1, PERO SE HACE CARGO DE 30 MILLONES DE € DE DEUDA.

El Viernes es el día mundial del Cáncer -Te agradecería que lo re-enviaras 
El 93% no lo hará
Ah!!! la única petición es que mantengas esto circulando, aunque solo sea a una persona más . Por 
la memoria de alguien que conozcas que ha sido vencido por el cáncer o que aún vive con él.






Video (en inglés) sobre el caso de Emmi Whitehead, la niña "curada"de leucemia por VIH
Un rayo de esperanza


A modo de despedida, copio parte de un discurso que en su día preparé sobre el mundo de la Oncología y quiero citar como homenaje para este día mundial contra el cáncer:


"...Desde Hipócrates se viene abordando la vida y la muerte, y esa enfermedad que toma su nombre por la metafórica similitud con el cangrejo, como una pequeña bestia acorazada que hunde sus garras. Sigamos andando sin miedo al mañana, como lo han hecho nuestros antecesores; estudiemos, luchemos, equivoquémonos, aprendamos de nuestros aciertos, de nuestros avances y de nuestros errores. El futuro de la Medicina pasa por la curación definitiva de esta pandemia mundial que no entiende de sexos ni edades, que azota mamas, próstatas, pulmones,…  Pero para que algún día ese utópico futuro se haga realidad tenemos que luchar en el día a día, en las trincheras de las consultas, sumergirnos en los miedos de los pacientes y sus familias y también, por qué no, en los temores que van calando en ese parapeto que usamos por bata, como la fina lluvia que termina empapando el alma.

Nunca se da tanto como cuando se dan esperanzas. Esta es la misión de esta dura pero al mismo tiempo preciosa especialidad, este mensaje es eso, esperanza, para nosotros, para los pacientes, para esta enfermedad que algún día entregará las armas y se dará por vencida, víctima de nuestros logros y de la ciencia que avanzan cogidos de la mano"

viernes, 1 de febrero de 2013

El #MIR2013 en números


Son las 18:00h del primer día de Febrero cuando empiezo a escribir estas palabras. Es el quinto día de una semana que coquetea con finalizar. Quedan 22 horas, 1.320 minutos o 79.200 segundos para que sean las 16:00h del temido por much@s 2 de Febrero, día que no marca la cuenta atrás de la profecía de los mayas sino el examen MIR, la oposición de cinco horas que dictará el futuro inmediato de tod@s ellos blandiendo el telón del duro trabajo que a las 21:00h será pasado.

En la mayoría de los casos han sido 8 intensos meses de estudio en los que la media diaria de 9 horas, han puesto el registro final en 2.160 horas de estudio, flexo y codos, lo que viene a significar 90 días de exclusividad y dedicación absoluta por y para este examen MIR, en los que no existen noches ni días, ni fronteras más allá del sueño que cada uno tenga por meta.

Y ese tiempo que ha parecido anclado en los últimos meses, amenaza ahora el sistema nervioso de tod@s los opositores que esta tarde y mañana por la mañana verán como las agujas del reloj se mueven como dagas en su muñeca ante la inminente caída de la tarde.

Son finalmente 13.664 los llamados a presentarse a este examen, para un total de 6.389 plazas que se repartirán por riguroso orden entre l@s opositores en función de la nota obtenida que llenarán dentro de unos meses los hospitales de las 17 Comunidades Autónomas de este país. 235 preguntas con una única opción válida entre las 5 que plantea cada enunciado, la decisión entre 1.175 variantes, el demostrar en 300 minutos todo lo que has aprendido durante 6 años (en el mejor de los casos) de carrera más los 9 meses de clausura preparando el MIR.

Y llegarán las 21:00h, y firmarás el examen, y lo entregarás, y saldrás con la sensación agridulce de haberte dejado el alma en esta presa pero con el pero de esa pregunta que se queda levitando en tu mente durante los próximos días, martilleando ante la duda entre dos opciones. Y pasarán los días, se sucederán sin más planes que el ocio, el descanso y la espera de ir a Madrid para elegir plaza, subir al estrado, pulsar el botón rojo y certificar tus próximos cuatro años a modo de una especialidad, una ciudad y un Hospital que realmente te enseñarán el noble arte de la Medicina.

Quedarán 137 días para que hagas posesión de tu cargo, te enfundes tu bata, te cuelgues el fonendo y presumas del título de “Médico Interno Residente” que encabezará la placa con tu sonriente y bronceada cara, los mismos 137 días que a mi me faltan para dejar mi puesto, mi plaza y pasar de ser un médico interno residente a un facultativo en busca de cátedra donde desempeñar todo lo aprendido en este Máster intensivo que son los cuatro frenéticos años de residencia en los que aprenderás mucha Medicina, conocerás a gente increíble, descubrirás límites que jamás creíste poder conquistar y recibirás las lecciones más valiosas para la vida que jamás se enseñaron en Facultades ni se estudiaron en libros, que te harán llorar, emocionarte y sonreír ante la infinidad de historias de las que serás cómplice.

Esta historia versada en números no se trata de una ecuación imposible de uno de esos enunciados de Bioestadística en los que parece formularse la vida del médico en ciernes. Esta entrada matemática tiene como finalidad desterrar la idea que nos tortura, que nos persigue, que nos somete hasta martirizarnos de que somos un número, una aspiración, un puesto, una simple ordenación numérica en medio de esta cadena montada que fabrica médicos pero destroza sueños con la misma frialdad industrial. Esta entrada es para recordarle a cada uno de los que mañana se enfrenta al MIR, que pase lo que pase durante el examen, la vida va más allá del puesto en el que finalmente quede, del número con el que le catalogarán. Yo, que fui el 5500 del MIR ´09, me he dado cuenta que la etiqueta que nos cuelgan hay que tirarla y disfrutar de la vida y las posibilidades que a partir de mañana y gracias a vuestro gran esfuerzo, se os brindan.

Disfrutad de estas 21 horas y media de espera, disfutad de las 5 horas de examen, como si fuera la experiencia única que será, ya que no existirán más 2 de Febrero de 2013. Y sobre todo, sea cual sea el resultado, daros la oportunidad de amar vuestra elección, de empatizar con la especialidad que elijáis, aprender de cada paciente que verá en tod@s vosotr@s una vía de escape. En definitiva, ser todo lo felices que os merecéis, y esto, amig@s tod@s, no lo da el número del puesto en el que quedéis sino vuestra actitud positiva ante la vida

24 Enero ´09. Pocas horas después de terminar el MIR. Ha llovido desde entonces....


POSDATA: quiero dedicar sobre todo esta entrada a los compañeros de AULAMIR donde yo me preparé el MIR y donde me enseñaron que la felicidad es una herramienta que cada uno tenemos que no se ajusta a puestos ni número de orden. A los compañeros que años atrás terminaron otra especialidad y que ven el MIR como la vía de escape del inmediato futuro laboral; a los jóvenes doctores que mañana se examinan y que he seguido a través de la blogosfera y Twitter y a GangasMIR por facilitar como siempre los datos y ser la calculadora de las emociones de todos los opositores que encontramos en su blog el consuelo a nuestras infinitas dudas. En definitiva, sirva esta entrada para darle un beso o un abrazo a tod@s los que mañana os enfrentáis a vuestras inseguridades.



“Sueña, nunca dejes de soñar... si pones tu alma y tu corazón en un sueño, el universo conspira para ayudarte a conseguirlo”

lunes, 28 de enero de 2013

Aftas Bucales


En sí no se puede considerar una enfermedad como tal, sino un simple síntoma que en ocasiones puede llegar a ser parte de complejos conglomerados que forman las enfermedades reumatológicas. Pero sin ser considerada como tal, quiero compartir esta desagradable dolencia que me acompaña con relativa frecuencia haciendo de mis días una pequeña tortura donde valoro lo sano que es estar sano y el poco valor que le damos a nuestros días sin incidencias en el parte médico.


Estoy hablando de las aftas bucales, también, y popularmente, conocidas como llagas. En esos recuerdos vandálicos en lo relacionado a la salud pública que uno comete desde la ignorancia, recuerdo los tratamientos caseros que hacía para consolar la desesperación y calmar el dolor. Era pequeño, no había tocado jamás un libro de Medicina y seguía a pies puntillas los consejos de abuelas y pueblos, por lo que procedía a echar sal gorda sobre un tomate o sobre un bastoncillo de los oídos impregnado en vinagre para quemar la llaga, que tras un dolor súbito, se “anestesiaba” mientras sangraba por sus bordes tras ponerse enrojecida para dejar de incordiar durante un escaso tiempo que era oro, para luego volver con más fuerza.

El tiempo ha pasado y las aftas recurrentemente han aparecido en la mucosa interna de mis labios, dificultando el habla, la ingesta de comida y sobre todo un humor que se amarga en los días dominados por esta tan poca agradecida dolencia. Y es que a lo largo de los años, he probado y escuchado de todo: que si se trata por no comer frutas y verduras, que si un tratamiento de spray te lo cura al primer día, que hay geles de aplicación local que regeneran el tejido ulcerado…pero si he llegado a una conclusión personal (no vista por ningún ensayo clínico), es que hacen falta que pasen los días para que desaparezca (como si de un hematoma se tratase que se retira tras cambiar varias veces de tonalidad) y que suele coincidir su aparición con periodos de mayor estrés, nerviosismo o presión, como ha sido esta última semana donde he tenido que defender el trabajo fin de Máster, realizar dos guardias y achicar aguas de varios frentes que consumen energía y siembran de incertidumbre el día a día.

Si alguna vez has sufrido como yo con las aftas, sabrás en parte de lo que estoy hablando. Sirva la información que a continuación expongo como una mínima revisión para todos los que sufrimos en silencio estas molestas úlceras que nos comen parte de la mucosa y también de la moral: qué es, por qué salen, cómo se tratan…

Información extraída de MedLinePlus:



Un afta es una úlcera o llaga abierta y dolorosa en la boca. Las aftas son de color blanco o amarillo y están rodeadas por un área roja y brillante.
Desterrar la falsa idea que son un herpes labial o que sean oncológicas.
Causas
Las aftas son una forma común de las úlceras bucales y pueden ocurrir con infecciones virales. En algunos casos, no se puede determinar la causa.
Estas úlceras pueden igualmente estar ligadas a problemas con el sistema inmunitario (defensa) del cuerpo. Las úlceras pueden ocurrir después de una lesión bucal debido a un arreglo dental, una limpieza dental agresiva o un mordisco en la lengua o en el carrillo.
Las aftas se pueden desencadenar por:
   Estrés emocional.
Y yo con estos pelos...
   Falta de ciertas vitaminas y minerales en la alimentación (en especial de hierro, ácido fólico o Vit B12.
   Períodos menstruales.
   Cambios hormonales.
   Alergias a los alimentos

Cualquier persona puede desarrollar aftas. Las mujeres son más propensas a contraerlas que los hombres. Las aftas pueden ser hereditarias.
Síntomas
Las aftas suelen aparecer en las superficies interiores de los carrillos y los labios, la lengua, el velo del paladar y la base de las encías.
Los síntomas abarcan:
   Mancha o protuberancia roja y dolorosa que se transforma en una úlcera abierta.
   La parte media de la úlcera es de color blanco o amarillo.
   Usualmente pequeña (de menos de 1 cm), pero ocasionalmente más grande.
   La úlcera puede tornarse de color gris justo antes de comenzar a sanar.

Los síntomas menos comunes abarcan:
   Fiebre.
   Malestar o indisposición general (malestar general).
   Ganglios linfáticos inflamados

El dolor por lo general disminuye en un período de 7 a 10 días y pueden pasar de 1 a 3 semanas para que las aftas sanen por completo. Las úlceras más grandes pueden tardar más tiempo en sanar.
Algunas veces, un brote grave de aftas puede estar acompañado de síntomas inespecíficos de enfermedad, como fiebre.
Pruebas y exámenes
El médico a menudo puede hacer el diagnóstico observando la úlcera.
Si las aftas persisten o continúan reapareciendo, se deben hacer exámenes para buscar otras causas, como eritema multiforme, alergias a medicamentos, infección por herpes y liquen plano ampollar.
Se puede biopsiar la herida para diferenciar un afta de otras causas de úlceras bucales.
Tratamiento
Por lo general, no es necesario un tratamiento, pues en la mayoría de los casos las aftas desaparecen por sí solas.
Si usted tiene un afta, no debe comer alimentos calientes ni condimentados, los cuales pueden causar dolor. Los enjuagues bucales suaves de venta libre o el agua con sal pueden ayudar. Asimismo, existen medicamentos de venta libre que alivian el área del dolor, los cuales se aplican directamente en el área ulcerada de la boca.
El remedio casero más fácil es una mezcla de una parte de peróxido de hidrógeno (agua oxigenada) y una parte de agua. Utilice un hisopo de algodón para aplicar la mezcla directamente sobre el afta. Luego, aplique suavemente con los dedos una pequeña cantidad de leche de magnesia (de venta en farmacias) sobre el afta unas 3 o 4 veces al día. Esto es calmante y también puede ayudar a sanar.
Otro remedio casero es mezclar mitad de leche de magnesia y mitad del medicamento líquido para alergias, Benadryl. Hágase buches durante aproximadamente un minuto y luego escupa la mezcla.
Se pueden necesitar fármacos recetados para casos graves. Éstos pueden incluir el gel fluocinonida (Lidex) o el enjuague bucal gluconato de clorhexidina. Algunas veces se utilizan corticoesterioides.
Expectativas
Las aftas suelen sanar de forma espontánea. El dolor generalmente disminuye en unos cuantos días y otros síntomas desaparecen en 10 a 14 días.
Cuándo contactar a un profesional médico
Aplique el tratamiento casero y llame al médico si los síntomas de las aftas persisten o empeoran o si dichas aftas reaparecen más de 2 ó 3 veces por año.
Igualmente, consulte con el médico si los síntomas están asociados con otros problemas como fiebre, diarrea, dolor de cabeza o erupción cutánea.



                                                                   Explicando qué son (Programa "Viva Mejor")




Un vídeo sobre remedios caseros. De dudosa indicación científica, pero seguro que hay defensores de estos "tratamientos"