Chapa y pintura: lavado de cara al blog

Ser o no ser; renovarse o morir… muchas son las frases que hacen referencia a la necesidad de cambiar. Desde que el blog viera la luz un lejano 15 de Abril (cuánto ha llovido en tan sólo 10 meses), el formato no había cambiado

Uno que tiene sus propias intrigas personales, se ha decidido a pasar por el taller y darle un lavado de cara a modo de cambio de fondo, nuevas opciones como votar acerca del interés que te ha producido una entrada, y lo más novedoso, que desde Facebook ya se encuentra el “Yo también soy Admirador de Memorias de un Residente”

Si este blog existe, es gracias a ti, que lo lees, y es por eso por lo que tu opinión es importante. Espero que el cambio haya sido a mejor y que me deis vuestra opinión, sobre si falta o sobra algo, o nuevas ideas, ya sea a modo de temas a tratar, imágenes… se admiten sugerencias

Leyendo el futuro: Chipriota en Fuengirola

(12 Febrero ´10)

Una noche lluviosa iba a ser testigo de mi incursión en el mundo del tarot, de la santería, de las predicciones. Una mente prodigiosa como la de Juampi, erudito en eso de crear planes “familiares” creó su nueva obra maestra: los residentes de Familia cogíamos los bártulos para ir a La Cocina Chipriota, un particular restaurante de Fuengirola, en el que el dueño, un peculiar hombre bajito, obeso, con un bigote de caricatura y un acento de su país natal, te leía el futuro una vez que se realizaba el ritual: tras cenar, uno se bebe el café que le sirven y pone la taza bocabajo cinco minutos mientras sujeta el culo de dicha taza con la palma de la mano.

Una mesa afortunada según comentó sorprendido el “vidente” a sueldo, en la que a ninguno de los 14 parece que el destino parezca estar esperándonos para jugarnos una mala pasada. Sorpresas varias (Anabel, ¿para cuándo el bautizo?) y aciertos mayúsculos como la inminente boda de Juampi, la oculta y uniformada relación sentimental de Auxi o la confirmada mudanza de Cristina, que hacen dar aún más credibilidad a esa santería que siempre para estar en el punto de vista.

No sé cómo lo hizo, ni donde lo vio, pero a raíz del dibujo que dejaron mis posos en la taza, este es el futuro que me espera:


- Vas a ganar dinero extra, mucho dinero

- Estoy ante un reto importante que surgirá no dentro de mucho

- Me voy a ir a vivir a las alturas: no quiere decir que me vaya a las cumbres de Ronda, pero seguramente cambie de piso. Vivo en un 2º, un ático no estaría mal

- Hay una persona que espera que le de todo el amor que llevo dentro. Si alguien sabe quién es, que me lo diga

Aunque yo soy de los que piensa que el futuro está escrito para poder ser cambiado, a uno siempre le da respeto las predicciones. ¿Habrá algo de cierto en lo dicho por el chipriota?

Gabinete de Crisis

(18 Febrero ´10)

Los medios, la cultura popular han tendido a menospreciar la labor asistencial del médico de hoy en día. Hace tiempo que dicha figura quedó relegada en el eslabón del status social, no siendo más que una persona con bata a la que se le puede llamar: chaval, rubia, monstruo, viejo u otros calificativos del estilo. Las series de Tv han podido influir en la falsa creencia que poco a poco se ha ido formando, pero lo cierto es que lejos de la imagen que se puede transmitir de cara al espectador, la profesión médica tiene que acostumbrarse a vivir en el alambre

Todas las mañanas, a las 8:15h, el Servicio de Urología se despierta con una sesión clínica, donde o bien se habla sobre un artículo científico, sobre un estudio, o se comentan los casos más significativos de las últimas 24 horas. Pero para sorpresa de un legañoso servidor, en el día del pasado jueves me encontré una sorpresa que me hacía abrir los ojos a la cruda realidad: en nuestro trabajo, la muerte es una realidad. Acostumbrado a ver en la sala de juntas tan sólo a los urólogos de turno, sorprende ver la “platea” llena de espectadores: cirujanos, urólogos, anestesistas, el director médico… algo debía haber pasado para dicha marabunta.

Y efectivamente, ese algo tenía nombre y apellidos, y en la tarde de ayer, tras una intervención quirúrgica sin aparente dificultades, la paciente entró en shock séptico y falleció

Acostumbrados a la figura alegre del paracetamol y el agua, de que todo sea inofensivo, una muerte “inesperada” como esta te hace no poder bajar la guardia, ya que todos los actos humanos traen en sí un riesgo. Lo ponen en los consentimientos informados, esos que no se leen pero que lo indican: en todos los actos médicos, por inofensivos que parezcan, hay un riesgo de crear un daño, en la mayoría de las ocasiones remontables, pero en otros, como por desgracia el que es motivo de esta entrada, insalvables.

Y es que las series de Tv, las noticias de prensa, no recogen sesiones como las de esta mañana, entra las que cada persona que actuó en el proceso da su opinión y se intenta llegar a un consenso del por qué, y sobre todo intentar buscar soluciones (si las hubiera, ya que no siempre las hay ya que el resultado puede ser inherente a una correcta praxis médica) para que casos como este no vuelvan a repetirse, o lo hagan tan sólo motivados por ese destino fúnebre que parece acompañar a ciertas personas

Diraya en las Urgencias: la que se avecina

(19 Febrero ´10)

Si eres usuario adicto a las Urgencias del Carlos Haya y lees este mail, quizás agradezcas la lectura; también lo harás si llevas con un dolor mecánico atraumático de 3 meses de evolución, si tienes intención de pelear una resonancia magnética imposible o tu intención es adelantar una cita que queda lejana en el tiempo: esta entrada es para todos aquellos, como un consejo de amigo: si el motivo de consulta no es realmente urgente, el martes 9 de Marzo no acudas a Urgencias.

Señores y señoras, las obsoletas Urgencias del Carlos Haya por fin se informatizan, se entierra la versión manual del papel y se da paso a una nueva era digital en su versión médica andaluza: Diraya.

Todos los avances cuestan en sus inicios, y a buen seguro que la introducción de este avance informático supondrá atascos y un caos generalizado en los primeros días de su implantación. Son muchos años escribiendo a mano historias, exploraciones, interconsultas…; muchos años y pocas ganas en algunos casos de profesionales a los que el cambio les supondrá un pequeño trauma.
Quizás por eso se está impartiendo un curso introductorio a la nueva realidad, para que este tren en marcha no nos pille de improviso, pero estoy seguro que pese a los esfuerzos, el día 9 de Marzo las Urgencias serán más infierno que nunca, para los pacientes y también para los médicos y enfermeros que sufrirán en sus propias carnes la furia de los usuarios y de un sistema informático que se burlará de la falta de experiencia y de los nervios iniciales


Utilizo esta entrada para hacer una crítica constructiva, pero en el fondo más crítica que formativa: este mismo programa informático lleva utilizándose hace tiempo en el Hospital Civil, como en el resto de hospitales andaluces (a excepción del Macarena de Sevilla). Los Residentes de Familia llevamos desde Junio haciendo guardias allí, y nadie se dignó a impartirnos un curso para enseñarnos los secretos de un programa que tuvimos que pelear, sufrir y vencer para seguir adelante. No sé si por dejadez, o porque aunque muchos lo nieguen, piensen que existen especialidades de segunda, pero lo cierto es que nadie nos tendió la mano que ahora los mismos dirigentes rinden para el resto del complejo hospitalario. Y es que como diría un anuncio: soy Juan Palomo, yo me lo guiso, yo me lo como…

Liverpool Enero ´10

(14-17 Enero ´10)

Cuesta creer, pero fue menos complicado que 14 personas se pusieran de acuerdo y viajaran rumbo a Liverpool, que recopilar las fotos para poder realizar el montaje. Ha pasado ya un mes, tiempo suficiente para que el recuerdo siga aún patente; el recuerdo y el frío, ya que la nieve y el hielo fueron fieles acompañantes de un viaje peculiar en el que una única habitación, con sus correspondientes 14 camas fue el centro neurálgico.

Si eres un adicto de los Jonh Lennon y compañía, si cuando piensas en música te viene a la mente la palabra Beatles, estás de enhorabuena, Liverpool es tu ciudad. Un marco que desprende arte y música en cada calle convertida en pista de hielo. Con The Cavern como Km 0 de la ciudad, se encuentra un legado a modo de pop hecho ciudad. Multitud de pubs curiosos donde los haya, donde puedes encontrar one bear one pound, donde puedes ser testigo de una pelea de película donde pueden volar taburetes sin saber el origen ni el destino, donde la gente usa el popper como quien bebe agua, o donde te pueden denegar la entrada a uno de ellos por no ser gay, efectivamente, Liverpool es una ciudad curiosa donde las haya. Quizás poco dada al turismo tradicional, donde tan sólo cabe destacar su catedral y Anfield Road, pero una ciudad idónea para un viaje de fin de semana, que puede servir además como punto de enlace para acudir a ciudades como Manchester, algo más monumental y que brindó la oportunidad de presenciar un partido de Premier en el Teatro de los Sueños.

Pero como una imagen vale más que mil palabras, aquí dejo el tan esperado vídeo

Mitos sobre el pene: rotando por Urología

(aviso para lectores sensibles: esta entrada puede contener imágenes y contenido que pueden herir las sensibilidades más sensibles, valga la redundancia. Si es su caso, absténgase de seguir leyendo)

Es lo que tiene el sistema de rotación hospitalario, que uno tiene que desarrollar una actitud camaleónica y cambiar mensualmente la chaqueta y sus miras de la Medicina. En este mes de Febrero soy Urólogo, y como tal, he desterrado la imagen del fonendo en el cuello para ser todo un experto de tactos rectales y penes. Es curiosa las múltiples formas que puede tomar una misma Ciencia, pero mientras uno juega a ser especialista, piensa como él, y tan sólo ve el campo reducido que trata su especialidad
Urología (llena de grandes profesionales pero también de gente con buen sentido del humor), es un campo que da para el chiste fácil y las bromas varias. Quiero usar esta entrada para desterrar mitos que no van a ser ciertos (como los 20 cms de media del pene del español de calle), e intentaré explicar de un modo práctico y visual los diferentes tipos de penes que existen.

Empezar desterrando la idea del macho ibérico español. aPOYAndome en la Wikipedia, intentaré esclarecer los hechos:

El pene humano puede presentar una gran variedad de tamaños. Sin embargo, en la cultura popular se considera que el tamaño del pene está relacionado con el nivel de masculinidad de cada varón (hombría). Aun así, numerosos estudios han podido demostrar que el tamaño del pene no está directamente relacionado con la masculinidad de un varón, ni tampoco con su capacidad reproductiva.
Hay estudios cuyos resultados confirmaron que el tamaño medio del pene en el mundo es de 14 cm, siendo ésta la media española. La mayor media la tiene Francia, con 16 cm. En Italia la medida media es 15 cm y en Alemania de 14,4 cm. En Estados Unidos el promedio es de 12,9 cm, mientras que en Venezuela es 12,7 cm y en Brasil de 12,4 cm. Las medias más pequeñas se encontraron en India (10,2 cm) y en Corea del Sur (9,6 cm).
El pene erecto se mide por encima del tronco del pene, apoyando la regla contra la sínfisis del pubis, lo que permite una medición más precisa. El varón obeso debe empujar el vientre hacia adentro, hasta lograr que la regla apoye contra el hueso pubiano.

Por lo tanto, parece erróneo seguir manteniendo la idea errónea tan empleada incluyo en chistes de los 20 cms, que llega incluso a intentar explicar la torpeza de ciertas mujeres para cuadrar el coche a la hora de aparcar. Por lo tanto, y en España según las estadísticas y midiendo el pene como comentaba el párrafo anterior, nos encontramos con el siguiente panorama:

< 3cm: micropene (también conocido por la acepción femenina de pene: pena)

3-7 cm: pene pequeño

8-17 cm: pene normal

>18cm: pene grande

Tras intentar aclarar varios aspectos y derribar falsos mitos de sobreexaltada virilidad, paso a dar una pincelada de las diversas formas que puede adaptar el pene, ese gran incomprendido, aportando las principales características y propiedades según su morfología (todo ello sacado de un rápido sondeo por la red)

Forma de lápiz: es aquel que es más fino de la punta, se le llama así porque recuerda a la forma de un lápiz, por ser fino de la punta y uniforme en el resto del cuerpo. Este tipo de pene es muy beneficioso por ejemplo para prácticas como el sexo anal, donde tal vez lo que más cuesta es el inicio, la introducción del glande, por tanto si es más fina de la punta facilita mucho mejor la introducción, siendo más progresiva.


Con curvatura: los penes que tienen curvatura hacia un lado u otro, pueden favorecer la estimulación de según que puntos. Por ejemplo los penes con cierta curvatura hacia arriba tienen mucha facilidad para estimular el punto G, ya que por su forma, rozan el punto exacto para hacer gozar a la mujer. Los penes con curvatura hacia la derecha o la izquierda no tiene importancia siempre y cuando no sea excesiva ya que podría provocar molestias en la penetración, pero si no es el caso, no hay de que preocuparse, es normal que pueda tender a curvarse hacia un lado, es más, la gran mayoría tienden a inclinarse a la derecha o izquierda.

Pene seta: se caracteriza por tener un glande mucho más ancho que el resto del pene. No son muy apropiados para el sexo anal, ya que puede resultar algo doloroso, pero para algunas mujeres puede resultar muy placentero para practicar la felación.



Pene cono: como su nombre indica, es aquel en forma de cono o pirámide, finito del glande y se ensancha progresivamente hasta llegar a la base. Muy apropiado para la penetración, especialmente la anal, ya que hará que la dilatación sea progresiva.

Pene plátano: estrecho del glande y de la base, pero ancho del cuerpo. Más común de lo que nos pensamos. Suelen ser estrechos de la punta, se ensanchan en el cuerpo y vuelven a estrecharse en la base. Tanto para la felación como para la penetración no presentarán ningún tipo de problema. Por cierto… NO ES NECESARIO PELARLO.



Pene flecha: de longitud media y larga. Grosor medio, fino. Sin curvatura. Glande más ancho que el resto del pene. Son alargados y rectos… no hay mucho más que decir.




Pene morcillita: de longitud media-corta. Grosor variable. Curvatura pronunciada. Glande variable. Son normalitos, en realidad no son penes pequeños sino que su forma hace que lo parezcan. Suelen estar muy curvados, igual que las morcillas fritas de las que toman nombre. Con ellos se cumple el dicho: “Pequeña pero juguetona”

Pene garra: no son muy comunes pero existen. Son aquellos que tienen el glande curvado, en forma de garra o garfio. Tal vez algo complicados para la felación, pero hay que cogerle la práctica como a todo.


Como diría el dibujo animado, esto es todo amigos. Espero que hayáis disfrutado de esta entrada atípica, prometo que Memorias de un Residente volverán a su camino habitual, pero no quería desaprovechar la oportunidad que me da la Urología. Nos vemos en los bares

Final Copa: Colegio de Médicos FS: ¡Podemos!

(8 Febrero ´10)

Hace cinco veranos la Europa futbolística contemplaba con asombro como una cenicienta llamada a ser mera comparsa era capaz de hacer añicos todos los pronósticos ganando una Eurocopa donde se demostró aquello de que el futuro está escrito para ser cambiado. Una selección, Grecia, que con su juego meticuloso, ordenado y poco apto a la improvisación consiguió dejar a rivales de entidad en una cuneta en la que se fueron apilando derrotados. Nunca habían ganado un partido oficial en una gran competición, y en ese verano portugués consiguieron derrocar complejos y miedos, haciendo suyo el slogan publicitario de: Impossible is nothing.

Salvando las distancias, obvias, geográficas y deportivas, la historia puede volver a escribir una página que nadie esperaba en la Copa que organiza la Liga Interprofesional en Málaga. El equipo del Colegio de Médicos FS no había ganado ni un partido en liga; su bagaje se resumía en un paupérrimo tanteo de 2 empates y 9 derrotas en los 11 partidos disputados, pero la Copa es otra historia, y mi debut en un equipo que suple carencias técnicas y edad avanzada con la ilusión del que no tiene nada que perder.

Rompiendo de haberlas las casas de apuestas, nos hemos plantado en una final que será entre tres equipos para cuadrar el cuadrante final. Nadie contaba con nosotros, pero ahí estamos, y a buen seguro que pelearemos cada balón como si fuera el último, como lo hemos ido haciendo a lo largo de los partidos que han precedido a esta final, donde con ajustados 4-2 y 3-2 hemos conseguido dejar por el camino entre otros al tercer clasificado de la Liga Regular, demostrando el topicazo ese de que fútbol (aunque sea sala) es fútbol.

Hoy lunes a las 22:00h en el Tiro Pichón ante el líder de la liga, y el jueves a las 22:00h en el Pabellón del Antiguo Carranque serán los dos últimos escollos para un sueño que parecía imposible pero que está tan sólo a 80 duros y en principio utópicos minutos de producirse.
Pase lo que pase, y sea cual sea el resultado, estar en el pódium final ya es mérito para un equipo, el del Colegio de Médicos FS que venderá cara la derrota en busca de un Impossible is nothing. Si los griegos pudieron hace cinco años, ¿por qué no nosotros?

http://www.ligainterprofesional.com/ Ir a Copa

“Si luchas puedes perder, sino lo haces estás perdido”

Symposium de Pediatría: Hospital Internacional Xanit

(27-28 Enero)

Cuentan los más viejos del lugar, que en algún lado del mundo se encuentra el hospital perfecto: vanguardista, innovador, donde usuarios aseados, educados y pacientes esperan su turno y tratan a los trabajadores con respeto y sin malas formas. Cuentan además que hay hospitales volcados en la labor investigadora y que incluso organizan Congresos de alto nivel. Lo contaban los más viejos del lugar y desde que el pasado jueves-viernes me desplazara con mis eternas compañeras palmilleras a Benalmádena donde habíamos sido inscritos al 3er Symposium de Pediatría, yo también lo puedo contar: existe otro concepto de Medicina, la privada, que seguro que no es de más calidad (hablando en términos superlativos), pero que al menos lo aparenta bajo esa fachada de elegancia y pomposidad.

Un Congreso, el de Pediatría, al que acudimos con muchas ganas, pero que la verdad, a medida que las ponencias iban pasando nos fue desenganchando algo, aunque siempre quedará en el recuerdo ese concurso al estilo “Quién quiere ser millonario”, con pulsadores incluidos como si fuéramos el comodín del público en el que conseguí ganar a una Anabel que remó tanto para morir en la orilla (resultado final: 5-4), o las hamburguesas del McDonald a la orilla de la playa

Symposium de campanillas, en el que lo más granado del ámbito pediátrico español se unió para aunar conceptos, evento en el que poco más que espectadores de lujo pudimos ser, pero como se suele decir cuando se pierde: lo importante es participar… ya vendrán tiempos en que nos tocará estar al otro lado de la lona, y sino, tiempo al tiempo

Rotación II: Enero ´10: Paliativos

(1 Febrero ´10)

Aunque a veces se nos pueda ir la cabeza pensando que podemos llegar a ser cuasiDioses y salvar vidas que penden de un hilo, la Medicina puede llegar a ser una gran mentira, en la que en muchas ocasiones (quién sabe si por desgracia demasiadas), tan sólo el tiempo y el azar saben el destino final de un paciente que pone toda su fe en manos de los eruditos.

La rotación por Paliativos es un alto en el camino para reflexionar sobre la eterna dicotomía vida vs muerte, un debate ético sobre la dignidad del paciente ante los últimos momentos de su vida, en un homenaje póstumo a los pacientes que día a día dejan su cama aún fría por la pérdida a otros compañeros de viajen que elijen la planta de Paliativos para abandonar esta aventura llamada vida sin dolor ni sufrimiento.

Una rotación que pese a su crudeza y dar de bruces con la triste realidad ya que hay muchos pacientes por los que no se puede hacer nada y llevan escrito en su rostro la palabra muerte, ha resultado ser un mes positivo y gratificante, sobre todo por ver la cruz de una profesión que sin embargo hace darle sentido a la cara más visible y reseñable de la Medicina.

Y es que nadie dejó escrito que el médico por encima de todo tuviera que ser un sanador, pero sí un compañero que mitigue temores, miedos, dolores… y sin duda, en pacientes como estos que saben que dejan la vida escapar ante su último aliento, la figura del médico es tan esencial como la del cura para los creyentes, ya que le acompaña, le dice las palabras que cada uno necesita escuchar, acompaña a una familia que se prepara para llorar una pérdida que suele producirse con la mayor dignidad posible

Paliativos es una especialidad tremendamente dura, y mucho más si has tenido la experiencia cercana de ver a algún familiar decir adiós en las mismas condiciones que la de todos los pacientes que abandonan día sí, día también la planta, pero sentimentalismos aparte, las personas que forman el servicio son un tanto “peculiares”. El primer día mientras desayunaba, fui el oyente de una tesis de investigación que abordaba las luces y sombras de uno de los días más oscuros de la era postmoderna como es el 11-S, donde Jose Ramón me explicaba su teoría documentada de que todo había estado orquestado por los EEUU, existiendo diversas pruebas que lo justifican. Salvando la bienvenida inicial, también es curioso la realización de los avisos domiciliarios, a los que acudíamos con un taxi gentileza del SAS, o los flexibles horarios de trabajo de 11 a 14 dando tiempo incluso hasta para el estudio y la docencia (si no lo veo no lo creo), y el elenco de profesionales, curtidos en la sabiduría que da su día a día, en el que nombres como Susana, Jose Manuel, Fernando, Belén o Manolo son un buen espejo en el que aprender bastante de un mes peculiar, pero aprovechable y apetecible para la formación de todo residente que siempre tiene que tener en mente, que su profesión es mucho de ciencia, pero también mucho de arte, y el morir se puede convertir en la máxima expresión del arte humano

(23 Enero ´10)

Si eres un lector en busca de nuevos libros a los que enfrentarte y aún no has leído “El Médico” de Noah Gordon, estás de enhorabuena, y es que si te atreves a emprender la larga travesía que supone esta lectura, a buen seguro que no te arrepentirás, ya que pese al tamaño de la obra literaria, no habrá lugar para el aburrimiento. “El médico” es una historia de historias, una vida de constante lucha y superación en busca de un sueño impensable. Muy en relación a otros bestsellers como Los Pilares de la Tierra o Un Mundo Sin Fin, una de esas obras superlativas digas de ser leídas si es que eres un admirador del género novela narrativa-histórica

Aquí dejo esta sugerencia a modo de consejo, si te gusta leer, tienes tiempo, aún no has leído “El Médico” y no sabes qué leer, esta puede ser una gran elección. Que aproveche

Esta arrebatadora novela describe la pasión de un hombre del siglo XI por vencer la enfermedad y la muerte, aliviar el dolor ajeno e impartir el don casi místico de sanar que le ha sido otorgado. Arrastrado por esa pasión, recorrerá un largo camino que le conducirá, desde una Inglaterra en que domina la brutalidad y la ignorancia, a la sensual turbulencia y el esplendor de la remota Persia, donde conocerá al legendario maestro Avicena, que está experimentado con las primeras armas de la medicina moderna.